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TDAH en el ámbito familiar
Tipo de enfermedad psiquiátrica asociada en el niño o adolescente en el momento de la realización del estudio, sobre 123 casos que presentan antecedentes de tipo psiquiátrico.

TDAH en el ámbito familiar

Evolución del estrés familiar en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Guerro-Prado D, Mardomingo-Sanz ML, Ortiz-Guerra JJ, García-García P y Soler-López B. An Pediatr (Barc). 2015;83(5):328-335

Tipo de enfermedad psiquiátrica asociada en el niño o adolescente en el momento de la realización del estudio, sobre 123 casos que presentan antecedentes de tipo psiquiátrico.

Tipo de enfermedad psiquiátrica asociada en el niño o adolescente en el momento de la realización del estudio, sobre 123 casos que presentan antecedentes de tipo psiquiátrico.

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) tiene una prevalencia del 3-7% de los niños en edad escolar, siendo más frecuente en varones. Conocemos su influencia en el rendimiento escolar, y adaptación y funcionamiento social del propio individuo. Sin embargo, muchas veces no prestamos atención a la repercusión que genera este trastorno en el ámbito familiar del niño.
Mediante un estudio multicéntrico, observacional, prospectivo y no comparativo desarrollado durante 4 meses se intenta conocer la evolución del estrés familiar desde un punto de salida que correspondería al diagnóstico hasta 2 y 4 meses posteriores tras instaurar el tratamiento. Para ello utilizan el cuestionario Family Strain Index (FSI), de fácil uso y con una buena consistencia interna, y relacionan sus resultados con los de la escala Conners tanto al diagnóstico como en las visitas sucesivas.
Se incluyeron 410 familias con niños de 6 a 17 años (media de edad 10.4 años) con diagnóstico de TDAH según el DMS IV TR pudiendo incluirse diversas comorbilidades como depresión, trastorno negativista desafiante o trastornos del aprendizaje. Hasta el 28.7% de los niños incluidos presentaban una enfermedad psiquiátrica asociada. Se excluyeron familias de niños institucionalizados, con más de un hijo con TDAH o con algún hijo con retraso mental, esquizofrenia, trastorno bipolar o trastorno generalizado del desarrollo. Aparte del tratamiento psicoeducativo, un 97,9% recibieron tratamiento con metilfenidato de liberación modificada.
Se observó una clara mejoría en la puntuación global del FSI (p<0.001) y de la intensidad de los síntomas de hiperactividad en la escala Conners (p<0.001), con una buena relación entre las dos escalas a los 2 (R-intraclase 0,825, p < 0,0001) y a los 4 meses (R-intraclase 0,784, p < 0,0001). La comorbilidad psiquiátrica del paciente hizo que las puntuaciones en ambas escalas fueran mayores, manteniéndose la diferencia en las visitas posteriores.
El abordaje del TDAH debe incluir siempre a la familia. La detección y tratamiento precoces puede mejorar la repercusión sobre el entorno familiar, siendo la escala FSI una manera útil y accesible en el seguimiento del estrés familiar.
Sheila de Pedro del Valle
FEA Pediatría. Hospital Nuestra Señora de Sonsoles. Ávila

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