Defert C, Cartault A, Haffreingue A, et al. Ovarian Torsion in Prepubertal Girls: Clinical Characteristics, Biological and Radiological Features, Reccurency Rate. J Pediatr Surg. 2025 Jun;60(6):162317
https://www.jpedsurg.org/article/S0022-3468(25)00162-9/fulltext
Este artículo presenta un estudio retrospectivo realizado en Francia que analiza los casos de torsión ovárica en niñas prepúberes entre 2000 y 2022. Se incluyeron 502 pacientes menores de 16 años, sin signos de pubertad, que fueron operadas por sospecha de torsión ovárica.
El diagnóstico de esta patología en niñas prepúberes suele retrasarse debido a la inespecificidad de los síntomas, como dolor abdominal (presente en todos los casos), náuseas/vómitos (71 %) y fiebre (23 %). En el 85 % de los casos, la sospecha diagnóstica surgió más de 12 horas después del inicio del dolor, lo que se asoció con mayor riesgo de necrosis ovárica.
Solo el 72 % de los diagnósticos se confirmaron por ecografía, siendo los hallazgos más frecuentes ovarios agrandados (30 %) y masas ováricas (13 %). La cirugía fue laparoscópica en el 71 % de los casos y el 27 % requirió ooforectomía. Solo el 4 % recibió ooforopexia (fijación del ovario para prevenir recurrencias), y ninguno con técnica estandarizada.
Durante un seguimiento promedio de 2,1 años, el 14,5 % de las niñas que no recibieron ooforopexia ni ooforectomía presentaron recurrencia. En la mayoría de los casos de recurrencia, se identificaron ovarios agrandados sin masas. A pesar de esto, solo el 30 % de las niñas con ovarios grandes fueron derivadas a endocrinología.
El estudio destaca la falta de protocolos claros para el manejo y seguimiento de la torsión ovárica en niñas prepúberes. Se recomienda realizar derivaciones sistemáticas a endocrinología ante ovarios agrandados, así como estandarizar la técnica de ooforopexia para reducir recurrencias. La investigación evidencia la necesidad de una base de datos prospectiva para mejorar el conocimiento de esta patología y establecer guías de manejo más eficaces.
