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Trastornos alimenticios en pacientes con atresia esofágica

15 Feb 2022 | Actualidad, Actualidad Grupo de Trabajo Actualizaciones Bibliográficas, Noticias

Pham A, Ecochard- Dugelay E, Bonnard A, et al. Feeding disorders in children with oesophageal atresia: a cross-sectional study. Arch Dis Child 2022 Jan;107(1):52–58. doi: 10.1136/archdischild-2020-320609

https://adc.bmj.com/content/107/1/52

Estudio prospectivo en pacientes de atresia de esófago. Se incluye una muestra de 145 pacientes, comparándola con el grupo control. Se recogen datos concernientes a complicaciones, comorbilidades y medidas antropométricas entre el 1er y el 4º año.

La edad media de los pacientes fue de 2.3 años. 34.5% fueron prematuros y 34.5% tuvieron bajo peso al nacimiento. El 91.7% tuvieron atresia esofágica tipo 3 (clasificación de Ladd). 6 pacientes tuvieron fugas en la anastomosis, 31% tuvieron estenosis anastomóticas y 4.9% fístula traqueoesofágica recurrente. El 25% de los niños presentaron un peso menor de – 2 desviaciones estándar.

Se encontraron trastornos de la alimentación en 61 pacientes (42.1%). El 13.1% (n=19) estaban siendo alimentados por sonda, cuyos padres describieron trastornos de hipersensibilidad oral en todos ellos. Entre los 42 restantes con trastorno alimenticio, 52% presentaba intensidad leve, 20% moderado y 28.5% grave. Los síntomas más frecuentemente descritos fueron prolongación del tiempo de comida, poco apetito, oposición a la ingesta, necesidad de distracción y signos de hipersensibilidad oral. Casi el 40% de los niños con trastornos de la alimentación pediátricos no crecieron adecuadamente (n=23)

El 16.3% (n=10) con trastornos de la alimentación pediátricos nacieron a término, sin malformaciones asociadas ni complicaciones y ninguno precisó sonda para la alimentación. De ellos, los trastornos de la alimentación pediátricos fueron leves en 7, moderados en 1 y graves en 2.

Los trastornos de la alimentación pediátricos son comunes en niños con atresia de esófago, y no existe un perfil típico de pacientes con riesgo de estos trastornos de la alimentación. Por lo tanto, todos los niños con atresia de esófago requieren una detección sistemática de trastornos de la alimentación pediátricos que podría mejorar la atención y los resultados de los pacientes, especialmente en términos de crecimiento.

Gonzalo de la Fuente Echevarría

Pediatra de AP. CS Ciudad Rodrigo. Salamanca

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