El Molluscum contagiosum (MC) es la infección cutánea viral más frecuente en niños, causada por el virus del molusco contagioso 1 (MCV1) y sus variantes (MCV1v). La prevalencia general en niños es de 5,1-11,5%. A pesar de su alta prevalencia no hay consenso en cuanto a si necesita ser tratado y cuál es la mejor modalidad de tratamiento.
El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia, perfil de seguridad y satisfacción con el curetaje como mo10dalidad de tratamiento para el MC con el no tratamiento. Para ello se diseñó un estudio retrospectivo con 2.022 niños con MC que acudieron a un hospital terciario entre 2008 y 2012. En los pacientes que aceptaron el curetaje (93%), este se realizó bajo anestesia tópica (EMLA) aplicada sobre todas las lesiones visibles con oclusión durante 1 hora antes del procedimiento. En casos de lesiones múltiples, afectación de la cara o genitales, o ansiedad, se realizó curetaje bajo sedación con propofol o gas óxido nitroso. El 7% de los pacientes rechazaron el tratamiento.
El 56% de los niños tenían de 2 a 5 años de edad. La duración de la infección fue de 1 a 2 años para el 51%, menos de 1 año para el 32% y más de 2 años para el 17% de los niños. El 86% había realizado un examen previo y en el 76% habían aconsejado no tratar la infección. La enfermedad fue clasificada en leve (22%), moderada (64%), o grave (14%). Un total de 1.879 pacientes fueron sometidos a curetaje. Hubo curación en el 70% después de una sola sesión de tratamiento y en el 26% después de dos sesiones. La tasa de satisfacción fue alta (97% de niños y padres).
Concluyen que, aunque la infección por MC es autolimitada, en la mayoría de los casos se puede considerar un enfoque de tratamiento activo. El curetaje es un método de tratamiento eficaz y satisfactorio para el paciente en el Molluscum contagiosum, especialmente cuando se realiza en un ambiente tranquilo, utilizando anestésicos locales y ofreciendo sedación si es necesario.
Laura Martínez Figueira
Médico Interno Residente de Pediatría. Hospital Universitario de Salamanca
