Tratamiento empírico de la ITU

(1) Se recomienda el ingreso hospitalario de un niño o una niña con infección urinaria febril que cumpla con alguno de los siguientes criterios:

• Edad menor de 3 meses

• Afectación del estado general, aspecto tóxico

• Vómitos o intolerancia a la vía oral

• Deshidratación, mala perfusión periférica

• Malformaciones del sistema urinario: RVU, uropatía obstructiva, displasia renal, riñón único

• Cuidados deficientes o dificultad para el seguimiento

• Inmunodeficiencia primaria o secundaria

• Alteraciones electrolíticas o de la función renal

Puede considerarse el ingreso hospitalario, aunque pueden tratarse de forma ambulatoria bajo vigilancia, los niños y las niñas con infección urinaria febril si presenta alguno de los siguientes factores:

• Fiebre elevada (≥ 38,5 ºC) en niños o niñas de 3 a 6 meses de edad

• Persistencia de la fiebre tras 48 horas de tratamiento

• Factores de riesgo de germen no habitual (antibioterapia reciente, hospitalización reciente, cateterismo)

• Historia familiar de RVU o ecografía prenatal con hidronefrosis congénita

• Infecciones urinarias febriles de repetición

• Elevación importante de los reactantes de fase aguda En todos los demás casos se recomienda el manejo ambulatorio del paciente

(2) Tratamiento antibiótico empírico en función de la sensibilidad local y de acuerdo a los datos de los servicios de microbiología.