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Uso de antivirales en niños y adolescentes en Estados Unidos

17 Ene 2024 | Actualidad, Actualidad Grupo de Trabajo Actualizaciones Bibliográficas, Noticias

Antoon JW, Sarker J, Abdelaziz A, et al. Trends in Outpatient Influenza Antiviral Use Among Children and Adolescents in the United States. Pediatrics. 2023 Dec 1;152(6):e2023061960

https://doi.org/10.1542/peds.2023-061960

A pesar de las recomendaciones y estudios sobre el uso de antivirales en la gripe, existen diferencias notables en los patrones de prescripción que se asocian a gran variabilidad tanto estacional como geográfica. El objetivo de este estudio fue determinar las tendencias actuales en la dispensación y los costos del uso de antivirales en niños y adolescentes con influenza en los Estados Unidos.

Se realizó un estudio transversal de la prescripción de antivirales en pacientes ambulatorios y de urgencias en menores de 18 años de edad incluidos en una base de datos entre el 1 de julio de 2010 y el 30 de junio de 2019. La variable principal fue la tasa de dispensación de antivirales por cada 1.000 niños inscritos, y las variables secundarias incluyeron la dispensación de antivirales por cada 1000 diagnósticos de gripe y los costes ajustados a la inflación de los agentes antivirales.

Más del 97% de las dispensaciones ocurrieron durante las temporadas de influenza, siendo 9 años la mediana de edad de los niños tratados con antivirales. La mayoría de las dispensaciones ocurrieron en consultas ambulatorias y servicios de urgencias y el 63.3% tenía factores de riesgo para complicaciones de la gripe. Oseltamivir fue el antiviral más recetado (>99%) y el tratamiento antiviral (71.2%) fue más común que la profilaxis (28.8%). Las tasas de tratamiento fueron más altas entre los niños mayores (de 12 a 17 años), durante la temporada de influenza 2017 a 2018, y en la región Este Sur Central. Por su parte, el costo ajustado a la inflación de las recetas fue de 208 458 979 $, y la mediana del costo osciló entre 111$ y 151$.

Los resultados descritos muestran que existen grandes diferencias asociadas al uso de antivirales contra la gripe en niños y reflejan oportunidades de mejora en la prevención y tratamiento de la gripe en la población pediátrica.

Alejandro Jiménez Domínguez

Residente de Pediatría. Hospital Universitario de Salamanca

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