Las sociedades científicas (SSCC) firmantes queremos compartir un análisis consensuado sobre la situación actual de la Atención Primaria en la Comunidad de Madrid.
A pesar del trabajo realizado durante la pandemia, que ha supuesto un aumento del número de consultas de más de un millón en 2020 respecto al 2019, la visibilización y la promoción real de la Atención Primaria (AP) por parte de la administración sigue siendo nula. Echamos en falta que la Consejería promocione y explique a la población, y a nuestros compañeros que trabajan en otros ámbitos, la labor realizada en nuestras consultas. En la actualidad no disponemos de los recursos humanos y muchas veces materiales necesarios para ejercer nuestra profesión de forma adecuada, no habiéndose abordado los problemas ni las necesidades de este nivel asistencial de una forma real y decidida.
Existe, además, un importante déficit de médicos de familia y pediatras (que empieza a afectar a otras categorías como enfermería) ya que las malas condiciones laborales y profesionales desde hace años producen un efecto huida hacia otros ámbitos asistenciales. Todo esto, añadido a una sobrecarga laboral inasumible, lastra el desempeño profesional y repercute muy negativamente sobre la atención prestada a los ciudadanos.
Es urgente tomar decisiones que permitan mejorar la organización de los equipos y que eso se acompañe de los medios y recursos humanos y económicos necesarios. Sin más demora deben implantarse agendas con un número máximo de citas como la propia Consejería de Sanidad propone. Por otra parte hay que filtrar y clasificar a los pacientes sin cita previa para ofrecerles una solución a su demanda de atención sanitaria con el profesional y en el periodo oportunos y llevar a cabo un programa de educación sanitaria a la población a todos los niveles con el fin de hacer un uso racional de los recursos disponibles. Junto a estas medidas, es indispensable contratar a más profesionales y dotar de infraestructuras adecuadas a los centros de salud.
No cabe duda que para atraer profesionales a la región, hay que ofrecer estabilidad laboral, contratos de larga duración, horarios racionales que permitan la conciliación familiar y laboral, mejoras retributivas y posibilidad de desarrollo profesional para toda la plantilla.
Ninguna de estas medidas se puede realizar a coste cero y se necesita inversión finalista en Atención Primaria.
La oficina europea de la OMS propone una inversión extra del 1% del producto interior bruto (PIB) de cada país en Atención Primaria tras la pandemia dado el papel crucial de la misma tanto en atender la COVID-19 como en mantener la asistencia al resto de patologías (2). El PIB de la Comunidad de Madrid en 2019 fue de unos 240.129 millones de euros (3), aún con una tendencia a la baja por la caía del PIB en 2020, implicaría una inversión directa de 215 millones de euros en Atención Primaria solo en 2021. Además, se necesita una inversión constante y creciente en el tiempo hasta alcanzar como mínimo a la Comunidad que más porcentaje del gasto sanitario dedica a Atención Primaria lo cual supondría un 18% frente al 11,2% actual (4).
La Atención Primaria necesita hechos concretos, como SSCC exigimos medidas que mejoren esta situación, dotadas con el presupuesto necesario y así lo reflejamos unidas todas las Sociedades científicas firmantes implicadas en la Atención Primaria en esta carta.
- Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap)
- Asociación Madrileña de Pediatría de Atención Primaria (AMPap)
- Asociación de médicos de Atención Primaria, atención infanto-juvenil, y especialidad distinta a Pediatría vía MIR (amaped)
- Sociedad de Pediatría Madrid y Castilla-La Mancha (SPM y CM)
- Sociedad Española de Medicina de Atención Primaria Madrid (SEMERGEN AP Madrid)
- Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia Madrid (SEMG Madrid)
- Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP)
- Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (SoMaMFyC)
Bibliografía:
- Comunidad de Madrid. Los centros de salud de la Comunidad de Madrid atendieron durante el año 2020, y en plena pandemia, 48,8 millones de consultas [Internet]. 2021 [cited 2021].
- Europe WHO. Spending on health in Europe: entering a new era [Internet]. Copenhagen: WHO; 2021.
- INE. Contabilidad Regional de España Revisión Estadística 2019 Producto Interior Bruto regional. Serie 2000-2018 Cuentas de renta regionales del sector hogares. Serie 2000-2017. 2019;2019(Sec 2010):1–17.
- María del Carmen Rodríguez Blas. Estadística de Gasto Sanitario Público 2019 [Statistics of 2019 Public Health Expenditure]. 2021;18.
