Autoras:
Ana María Escalona Gil y María Martín Galache
La Púrpura de Schönlein-Henoch (PSH) es una enfermedad inflamatoria que afecta los vasos sanguíneos pequeños, causando vasculitis. Es más común en niños de entre 3 y 15 años y, aunque suele resolverse por sí sola, en algunos casos puede afectar órganos importantes, especialmente los riñones.
Causas y factores desencadenantes
Aunque su causa exacta no se conoce, la PSH suele aparecer después de infecciones respiratorias, como resfriados o faringitis (siendo el estreptococo pyogenes el microosganismo más frecuentemente relacionado con la enfermedad). También se postula que pueda estar relacionada con vacunas o la ingesta de ciertos fármacos. Tras estos estímulos, el sistema inmunológico reacciona demasiado y ataca los vasos sanguíneos.
Síntomas principales
- Erupción en la piel (púrpura palpable): aparece como manchas rojas o moradas en piernas, glúteos y brazos. No desaparecen al presionar la piel. Este es el síntoma más característico de la enfermedad y es el único imprescindible para el diagnóstico.
- Dolor e inflamación en las articulaciones: especialmente en rodillas y tobillos, lo que puede dificultar el movimiento.
- Dolor abdominal: puede acompañarse de náuseas, vómitos o sangre en las heces.
- Afectación renal: en algunos niños, los riñones pueden inflamarse, causando sangre en la orina (hematuria) o pérdida de proteínas (proteinuria).
¿Es contagiosa?
No, la PSH no se transmite de persona a persona.
Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico se basa en los síntomas y un examen físico. A veces, se hacen análisis de sangre, orina o una biopsia de piel (esta última en muy raras ocasiones). Se debe descartar la infección por estreptococo pyogenes mediante frotis faríngeo (si es positivo, debe tratarse la infección estreptocócica).
No hay un tratamiento específico, pero la mayoría de los niños mejoran en unas semanas. Para aliviar síntomas, se recomienda:
- Reposo e hidratación.
- Analgésicos como paracetamol o ibuprofeno.
- Corticoides en casos graves.
¿Qué marca el pronóstico?
La afectación renal es el principal factor que determina el pronóstico a largo plazo. La mayoría de los niños con PSH se recupera sin problemas, pero en algunos casos, la inflamación en los riñones puede ocasionar una enfermedad renal crónica.
Por eso, es clave hacer controles regulares de orina y tensión arterial durante varios meses o incluso años después de la enfermedad, aunque el niño parezca estar sano.
Cuándo acudir al médico
Si notas hinchazón en el cuerpo del niño, cambios en la orina o dolor abdominal intenso, consulta a tu Pediatra de inmediato.
Para llevar a casa
- La Púrpura de Schönlein-Henoch (PSH) es una vasculitis que afecta principalmente a niños de 3 a 15 años.
- Sus causas no son claras, pero suele aparecer tras infecciones respiratorias, vacunas o ciertos fármacos.
- El síntoma clave es una erupción en la piel (púrpura palpable), junto con dolor articular, abdominal y posible afectación renal.
- El diagnóstico es clínico, con pruebas adicionales en algunos casos; el tratamiento es sintomático, con reposo y analgésicos.
- El pronóstico depende de la función renal, por lo que se recomiendan controles periódicos por su pediatra o médico de familia.
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