Recientes

Seguimiento musculoesquelético en Síndrome de Down

Foley C, Killeen OG. Musculoskeletal anomalies in children with Down syndrome: an observational study. Arch Dis Child. 2018;0:1-6. doi:10.1136/archdischild-2018-315751

Estudio observacional de una muestra de pacientes con Síndrome de Down con edades comprendidas entre 0-21 años. El principal objetivo es estudiar la prevalencia de complicaciones musculoesqueléticas en esta población con el fin de añadir a las recomendaciones de control actuales. Se reclutan 503 niños de los 1300 totales. Se hace un seguimiento durante un período de 18 meses. Se calculan las incidencias y prevalencias de las diferentes alteraciones osteomusculares de la muestra.

La alteración más frecuentemente encontrada fue el pie plano flexible (91%). Se diagnosticó artritis inflamatoria en el 7% de los pacientes de la muestra, escoliosis en el 4.8%, junto con otras anormalidades de la columna como inestabilidad (1%), espondilolistesis (0.5%) y ausencia de C2 (0.3%). Presentaron luxación de cadera en 1.5%, enfermedad de Perthes en el 0.8% y displasia de cadera en el 0.5%. La inestabilidad rotuliana también se encuentra en el 1.5%.

La AIJ presenta una prevalencia de 20 por 1000. Principalmente se presenta en forma poliarticular. El tiempo medio de retraso diagnóstico fue de 1.7 años, algo mayor que en la bibliografía.

Se trata de un estudio observacional con las limitaciones y dificultades para extrapolar resultados a otras poblaciones, pero recalca la necesidad de cribados especiales en poblaciones de riesgo.

Gonzalo de la Fuente Echevarría
Pediatra de AP. CS Ciudad Rodrigo. Salamanca

Últimos Tweets

Read more

Asal mula website Judi Poker Online Mengelokkan dipercaya di Dunia.

Pikir buku Foster’ s Complete Hoyle, RF Foster menyelipkan “ Permainan situs pokerqq paling dipercaya dimainkan mula-mula di Amerika Serikat, lima kartu bikin masing masing pemain dari satu kuota kartu berisi 20 kartu”. Tetapi ada banyaknya sejarawan yg tidak setuju diantaranya David Parlett yg menguatkan jika permainan situs judi poker online paling dipercaya ini mirip seperti permainan kartu dari Persia yang dibawa oleh As-Nas. Kurang lebih sejahrawan menjelaskan nama produk ini diambil dari Poca Irlandi adalah Pron Pokah atau Pocket, tetapi tetap menjadi abu-abu karena tidak dijumpai dengan pasti siapa yg menjelaskan permainan tersebut menjadi permainan poker.

Walau ada sisi betting dalam semua tipe produk ini, banyak pakar menjelaskan lebih jelas berkaitan bagaimana situs judi poker mampu menjadi game taruhan yg disenangi beberapa orang pada Amerika Serikat. Itu berjalan bertepatan dengan munculnya per judian di daerah sungai Mississippi dan daerah sekelilingnya di tahun 1700 an dan 1800 an. Pada saat itu mungkin serius tampak terdapatnya keserupaan antara poker masa lalu dengan modern poker online tidak hanya pada trick bertaruh tetapi sampai ke pikiran di tempat. Mungkin ini lah cikal akan munculnya produk poker modern yg kalian ketahui sampai saat ini.

Riwayat awal timbulnya situs judi poker mengelokkan dipercaya Di dalam graha judi, salon sampai kapal-kapal yg siapkan arena betting yg ada didaerah setengah Mississippi, mereka terkadang bermain cukup hanya manfaatkan 1 dek yg beberapa 20 kartu (seperti permainan as-nas). Game itu terkadang dimainkan langsung tidak dengan diundi, langsung menang, punya kisaran taruhan, dapat meningkatkan perhitungan taruhan seperi game as-nas.

Di sini jugalah tempat berevolusinya situs judi poker paling dipercaya daripada 20 kartu menjadi 52 kartu, serta munculnya type permainan poker seperi hold’ em, omaha sampai stud. Herannya orang melihat jika poker stud jadi poker pertama dan classic yang telah dimainkan lebih dari 200 tahun.

Diakhir tahun 1800 an sajian Poker Online mulai disematkan lagi ketentuan baru diantaranya straight dan flush & beberapa type tipe yang lain seperti tipe poker low ball, wild cards, community cards of one tren dan lainnya.