Recientes

Seguridad de la vacuna de meningitis B

Seguridad de la vacuna de meningitis B

Bryan P, Seabroke S, Wong J, et al. Safety of multicomponent meningococcal group B vaccine (4CMenB) in routine infant immunisation in the UK: a prospective surveillance study. The Lancet Child & Adolescent Health. 2018;2:395-403

Los datos de seguridad para la vacuna meningocócica del grupo B multicomponente (4CMenB) hasta ahora se han limitado a la experiencia de ensayos clínicos y brotes locales aislados. Dado que el Reino Unido es el primer país en implementar un programa de inmunización de rutina a nivel nacional con 4CMenB (a las 8 semanas, 16 semanas y luego 1 año), el objetivo fue evaluar la seguridad de 4CMenB en este contexto.

En este estudio prospectivo de vigilancia, se evaluaron las sospechas de reacciones adversas de 4CMenB en niños de hasta 18 meses informadas en el esquema de tarjetas amarillas del Reino Unido y registros de atención primaria extraídos del Clinical Practice Research Datalink (CPRD). Se evaluaron proactivamente los informes de fiebre, reacciones locales, enfermedad de Kawasaki, convulsiones y muerte súbita, y se compararon el número de informes espontáneos con el número esperado de eventos según la incidencia de antecedentes y el número de niños vacunados. También se identificaron reacciones adversas inesperadas.

Desde el 1 de septiembre de 2015 hasta el 31 de mayo de 2017, aproximadamente 1.29 millones de niños de entre 2 y 18 meses recibieron aproximadamente 3 millones de dosis combinadas de 4CMenB. Se recibieron 902 informes de sospecha de reacciones adversas a través del esquema de tarjeta amarilla del Reino Unido, de los cuales 366 (41%) estaban relacionados con reacciones locales y 364 (40%) relacionados con fiebre. El único hallazgo inesperado fue que 160 informes de reacciones locales describieron un nódulo persistente en el lugar de la inyección, generalmente sin otros síntomas locales. Hubo 55 (6%) informes de convulsiones, con una relación observada-esperada ajustada por edad de 0.13 (95% IC 0.10-0.17). Los análisis ecológicos encontraron tasas similares de convulsiones dentro de los 7 días de la inmunización de rutina en los períodos antes y después de la introducción de 4CmenB. De los 902 informes, tres (<1%) fueron de la enfermedad de Kawasaki (relación observada-esperada 1.40, IC 95% 0.29-4.08) y tres (<1%) del síndrome de muerte súbita del lactante dentro de 3 días de la vacunación en niños de 2 a 4 meses (0.44, 0.12-1.14).

No encontramos preocupaciones significativas de seguridad después del uso generalizado de 4CMenB en lactantes del Reino Unido, y la vacuna parece haber sido bien aceptada por los padres. Sin embargo, es importante seguir supervisando la seguridad y el efecto a largo plazo del programa de inmunización en el Reino Unido para caracterizar aún más las sospechas de reacciones adversas notificadas.

Javier López Ávila
Pediatra de EAP. CS San Bernardo Oeste. Salamanca
Profesor Asociado de Pediatría. Universidad de Salamanca

Últimos Tweets

Read more

Asal mula website Judi Poker Online Mengelokkan dipercaya di Dunia.

Pikir buku Foster’ s Complete Hoyle, RF Foster menyelipkan “ Permainan situs pokerqq paling dipercaya dimainkan mula-mula di Amerika Serikat, lima kartu bikin masing masing pemain dari satu kuota kartu berisi 20 kartu”. Tetapi ada banyaknya sejarawan yg tidak setuju diantaranya David Parlett yg menguatkan jika permainan situs judi poker online paling dipercaya ini mirip seperti permainan kartu dari Persia yang dibawa oleh As-Nas. Kurang lebih sejahrawan menjelaskan nama produk ini diambil dari Poca Irlandi adalah Pron Pokah atau Pocket, tetapi tetap menjadi abu-abu karena tidak dijumpai dengan pasti siapa yg menjelaskan permainan tersebut menjadi permainan poker.

Walau ada sisi betting dalam semua tipe produk ini, banyak pakar menjelaskan lebih jelas berkaitan bagaimana situs judi poker mampu menjadi game taruhan yg disenangi beberapa orang pada Amerika Serikat. Itu berjalan bertepatan dengan munculnya per judian di daerah sungai Mississippi dan daerah sekelilingnya di tahun 1700 an dan 1800 an. Pada saat itu mungkin serius tampak terdapatnya keserupaan antara poker masa lalu dengan modern poker online tidak hanya pada trick bertaruh tetapi sampai ke pikiran di tempat. Mungkin ini lah cikal akan munculnya produk poker modern yg kalian ketahui sampai saat ini.

Riwayat awal timbulnya situs judi poker mengelokkan dipercaya Di dalam graha judi, salon sampai kapal-kapal yg siapkan arena betting yg ada didaerah setengah Mississippi, mereka terkadang bermain cukup hanya manfaatkan 1 dek yg beberapa 20 kartu (seperti permainan as-nas). Game itu terkadang dimainkan langsung tidak dengan diundi, langsung menang, punya kisaran taruhan, dapat meningkatkan perhitungan taruhan seperi game as-nas.

Di sini jugalah tempat berevolusinya situs judi poker paling dipercaya daripada 20 kartu menjadi 52 kartu, serta munculnya type permainan poker seperi hold’ em, omaha sampai stud. Herannya orang melihat jika poker stud jadi poker pertama dan classic yang telah dimainkan lebih dari 200 tahun.

Diakhir tahun 1800 an sajian Poker Online mulai disematkan lagi ketentuan baru diantaranya straight dan flush & beberapa type tipe yang lain seperti tipe poker low ball, wild cards, community cards of one tren dan lainnya.