Recientes

Vapeadores en jóvenes: una epidemia emergente en USA

Ghosh TS, Tolliver R, Reidmohr A, et al. Youth Vaping and Associated Risk Behaviors — A Snapshot of Colorado. N Engl J Med. 2019; 380:689-690. DOI: 10.1056/NEJMc1900830

En 2017, Colorado tuvo la dudosa distinción de liderar la nación en el uso de productos de vapor que contienen nicotina (cigarrillos electrónicos), o vaping, entre jóvenes menores de 18 años. Ese año uno de cada cuatro estudiantes en los grados 9 al 12 reportó vapear, una tasa que fue el doble del promedio nacional. La nicotina afecta el cerebro en desarrollo al aumentar el riesgo de adicción, trastornos del estado de ánimo, control de los impulsos disminuido y deterioro cognitivo. Además, un informe de 2018 mostró evidencia sustancial de que los jóvenes que vapean tienen más probabilidades de fumar cigarrillos más adelante que los no usuarios.
El Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de Colorado realizó el análisis de una encuesta de jóvenes más grande, específica del estado, donde se examinó una muestra de la escuela secundaria de 2017, con datos de 47146 estudiantes inscritos en 157 escuelas secundarias públicas del estado (tasa de respuesta, 59%). Entre los estudiantes en los cuatro grados, el 27% reportó el uso de un dispositivo electrónico para inhalar un producto de vapor que no fuera marihuana durante los últimos 30 días (en comparación con el 26% en 2015). Los estudiantes asiáticos y negros tuvieron una menor prevalencia de uso (16.9% y 17.2%, respectivamente) que los estudiantes blancos (29.0%) o hispanos (25.4%). La prevalencia de vapeo fue del 31.8% entre los estudiantes homosexuales, lesbianas o bisexuales y del 26.8% entre los estudiantes heterosexuales. La prevalencia aumentó con el grado, con un 18.5% reportando su uso en el 9º grado, 25.3% en el 10º grado, 31.7% en el 11º grado y 33.6% en el 12º grado.
Los estudiantes que eran usuarios de vapeadores tenían más probabilidades de usar otras sustancias o participar en actividades sexuales que los no usuarios. Estos datos corroboran un estudio reciente que mostró una asociación entre vapear y comportamientos sexuales de riesgo, uso de sustancias y violencia. Estas asociaciones no son causales, pero sugieren que ciertos estudiantes se inclinan hacia una variedad de comportamientos de riesgo.
Sobre la base de estos datos, el estado de Colorado recomienda que los proveedores de atención médica evalúen a todos los jóvenes específicamente para el vapeo, además del consumo de tabaco, porque los jóvenes no necesariamente asocian el tabaco con el vapeo. Además, se recomienda que se examinen a los pacientes para detectar otras conductas de alto riesgo, como el alcohol, las drogas y las conductas sexuales de riesgo.

Javier López Ávila
Urgencias de Pediatría. Hospital Universitario de Salamanca

 

Imagen de https://www.vaporvanity.com/teen-vaping-guide/

Últimos Tweets

Read more

Asal mula website Judi Poker Online Mengelokkan dipercaya di Dunia.

Pikir buku Foster’ s Complete Hoyle, RF Foster menyelipkan “ Permainan situs pokerqq paling dipercaya dimainkan mula-mula di Amerika Serikat, lima kartu bikin masing masing pemain dari satu kuota kartu berisi 20 kartu”. Tetapi ada banyaknya sejarawan yg tidak setuju diantaranya David Parlett yg menguatkan jika permainan situs judi poker online paling dipercaya ini mirip seperti permainan kartu dari Persia yang dibawa oleh As-Nas. Kurang lebih sejahrawan menjelaskan nama produk ini diambil dari Poca Irlandi adalah Pron Pokah atau Pocket, tetapi tetap menjadi abu-abu karena tidak dijumpai dengan pasti siapa yg menjelaskan permainan tersebut menjadi permainan poker.

Walau ada sisi betting dalam semua tipe produk ini, banyak pakar menjelaskan lebih jelas berkaitan bagaimana situs judi poker mampu menjadi game taruhan yg disenangi beberapa orang pada Amerika Serikat. Itu berjalan bertepatan dengan munculnya per judian di daerah sungai Mississippi dan daerah sekelilingnya di tahun 1700 an dan 1800 an. Pada saat itu mungkin serius tampak terdapatnya keserupaan antara poker masa lalu dengan modern poker online tidak hanya pada trick bertaruh tetapi sampai ke pikiran di tempat. Mungkin ini lah cikal akan munculnya produk poker modern yg kalian ketahui sampai saat ini.

Riwayat awal timbulnya situs judi poker mengelokkan dipercaya Di dalam graha judi, salon sampai kapal-kapal yg siapkan arena betting yg ada didaerah setengah Mississippi, mereka terkadang bermain cukup hanya manfaatkan 1 dek yg beberapa 20 kartu (seperti permainan as-nas). Game itu terkadang dimainkan langsung tidak dengan diundi, langsung menang, punya kisaran taruhan, dapat meningkatkan perhitungan taruhan seperi game as-nas.

Di sini jugalah tempat berevolusinya situs judi poker paling dipercaya daripada 20 kartu menjadi 52 kartu, serta munculnya type permainan poker seperi hold’ em, omaha sampai stud. Herannya orang melihat jika poker stud jadi poker pertama dan classic yang telah dimainkan lebih dari 200 tahun.

Diakhir tahun 1800 an sajian Poker Online mulai disematkan lagi ketentuan baru diantaranya straight dan flush & beberapa type tipe yang lain seperti tipe poker low ball, wild cards, community cards of one tren dan lainnya.