Autora:

Dra. M. Escorial Briso-Montiano.

En los niños pequeños, sobre todo si son menores de 3 años, se considera normal que caminen de puntillas de forma habitual, y más todavía en los niños muy activos. Habitualmente, hacia los 8 años, la marcha es normal y caminan apoyando el talón.

Los motivos pueden ser muy variados: desde que estén en su mundo jugando a que llevan tacones hasta que sean más bajitos que sus compañeros y quieran ponerse a su misma altura. O incluso que tenga dolor en la parte posterior del pie por un traumatismo, una verruga plantar o un cuerpo extraño clavado, entre otras causas.

Si al pedir al niño que camine «normal», apoyando el talón, es capaz de hacerlo, nos debe tranquilizar: lo más probable es que no haya ningún problema importante. Podéis recordarle de vez en cuando que «camine bien». No es necesario llevar un calzado especial, simplemente que proporcione apoyo y estabilidad.

Hay otras causas que pueden necesitar la valoración del pediatra, como una diferencia de longitud entre ambas extremidades inferiores (caminan de puntillas solo con un pie para compensar la diferencia) o una retracción del tendón de Aquiles o de los gemelos. La mayoría de las veces estos diagnósticos se pueden hacer en la consulta con una buena exploración, aunque otras veces será necesario hacer una radiografía.

Otras veces las causas pueden ser más graves (pero también menos frecuentes) como una distrofia muscular, parálisis cerebral o autismo, pero la marcha de puntillas se acompañará de otros síntomas o signos como rigidez muscular, falta de coordinación motora, retraso en la motricidad fina, comportamientos repetitivos como balancearse o aleteo de las manos…

Si hay retracción de los gemelos o del tendón de Aquiles sin ninguna otra alteración asociada, se pueden realizar ejercicios de estiramiento como los que se proponen en el siguiente enlace: https://www.youtube.com/watch?v=nJNGMK7_Pj4. Vuestro pediatra os orientará si es necesario derivar al ortopeda infantil.

En resumen: cuanto más pequeño sea el niño, menos nos tiene que preocupar que camine de puntillas.

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