Autora:

Dra. Melba Maestro de la Calera.

1. Erupción del primer diente

Normalmente ocurre entre el 6º y 8º mes de vida. Sin embargo, es muy variable, considerándose normal desde el nacimiento hasta los 15 meses.

2. Orden de erupción y cantidad de dientes

Los primeros dientes que suelen erupcionar suelen ser los incisivos centrales inferiores, aunque no hay un orden fijo de erupción.

Los dientes de leche (temporales) son 20 en total. La erupción completa suele durar hasta los 24-36 meses.

3. Capacidad de masticación

Los bebés pueden masticar desde los 7-8 meses, incluso sin dientes, ya que lo hacen con las encías.

La consistencia de los alimentos se irá aumentando gradualmente.

4. Síntomas de la dentición

Puede causar febrícula, irritabilidad y babeo. No produce fiebre > 38ºC.

El aumento de babeo a los 4 meses no necesariamente indica dentición.

5. Alivio de molestias

El frío local (mordedores, alimentos fríos), o masajear las encías con la yema del dedo puede calmarles.

Evitar collares de ámbar (riesgo de estrangulamiento y asfixia).

Evitar geles con anestésicos como benzocaína (riesgo metahemoglobinemia).

Usar analgésicos sólo si es necesario.

6. Higiene dental

Comenzar la limpieza desde la aparición del primer diente.

Adaptar la higiene según la edad:

■ Inicialmente: gasa humedecida en agua.

■ Luego: cepillo dental y pasta con flúor cuya cantidad y concentración debe de adaptarse según edad:

• <2 años: cantidad equivalente a un grano de arroz y 1000 ppm.
• 2-6 años: un guisante y 1000-1450 ppm.
• > 6 años: un guisante y 1450 ppm.

7. Técnica de cepillado

Cepillar al menos dos veces al día, especialmente después de la cena.

Duración mínima: 2 minutos y supervisión adulta hasta los 7-8 años.

Se recomienda que se escupa el exceso pero que no se enjuaguen.

Mayores de 6 años: complementar con colutorio al 0,05% diariamente al acostarse.

8. Importancia de los dientes de leche

Requieren cuidado, limpieza y fluorización y a veces empastes, para prevenir la pérdida prematura de estos y evitar problemas de espacio.

Las caries en dientes temporales necesitan valoración por un dentista.

9. Uso de chupetes y tetinas

Evitar uso continuado y retirar antes de los 2 años para prevenir deformidades y maloclusiones.

10. Prevención de caries

El cepillado es la medida más eficaz para prevenir caries.

No dejar que el niño se duerma con el biberón de leche u otros líquidos azucarados.

No untar el chupete en azúcar, miel u otros alimentos dulces.

No dar zumos ni refrescos, ya que, además de poco saludables, tienen un alto contenido en azúcar.

Pequeños dientes, grandes verdades: 10 puntos clave para padres

1. Erupción del primer diente: 6º – 8º mes de vida, (variable: desde el nacimiento hasta los 15 meses).
2. NO hay un orden fijo de erupción
3. Capacidad de masticación: desde los 7-8 meses, incluso sin dientes.
4. No produce fiebre por encima de 38ºC.
5. Evitar collares de ámbar y geles con anestésicos como benzocaína.
6. Higiene dental desde la aparición del primer diente.
7. Técnica de cepillado
   ○ Al menos 2 veces al día (importante después de la cena).
   ○ Al menos 2 minutos con supervisión adulta hasta los 7-8 años.
8. Las caries en los dientes de leche necesitan valoración por un dentista.
9. Evitar uso continuado de chupetes y tetinas y retirar antes de los 2 años.
10. Prevención de caries: el cepillado es la medida más eficaz, además:
    ○ No dormirse con el biberón.
    ○ NO untar el chupete en azúcar u otros alimentos dulces.
    ○ NO dar zumos ni refrescos.

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