Lafeber AH, Bosch M, van Harskamp D, et al. Body composition at 2 years of age in moderate and late preterm infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2026 Feb 21. doi: 10.1002/jpn3.70378
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41721634/
Los prematuros moderados y tardíos (32–36 semanas de edad gestacional) presentan diferencias en la composición corporal durante los primeros meses de vida respecto a los nacidos a término, pero existen escasos datos más allá del periodo de lactancia. Dado que una mayor proporción de grasa corporal y una menor masa magra en etapas tempranas se han asociado a mayor riesgo cardiometabólico en etapas posteriores, este estudio analiza la composición corporal a los 2 años corregida en esta población y su relación con el crecimiento temprano.
Se incluyeron 80 niños prematuros moderados y tardíos seguidos de forma prospectiva. La composición corporal a los 2 años se determinó mediante la técnica de agua marcada con deuterio, que permite estimar el agua corporal total y, a partir de ella, calcular la masa grasa y la masa libre de grasa. El porcentaje medio de grasa corporal fue del 25,3%, con un índice de grasa corporal (IGC) de 3,9 kg/m² y un índice de masa magra (IMM) de 11,4 kg/m².
En comparación con datos publicados en niños nacidos a término, el porcentaje de grasa corporal fue más elevado. Sin embargo, el IGC se situó dentro de valores comparables a los descritos en poblaciones de referencia, mientras que el IMM fue relativamente bajo. Esto sugiere que la diferencia observada no responde tanto a un exceso absoluto de grasa como a una menor cantidad de masa magra.
No se observaron diferencias significativas según el grado de prematuridad (moderados frente a tardíos) ni según el sexo. Tampoco se identificaron asociaciones claras con el tipo de alimentación en los primeros seis meses de vida, aunque los niños alimentados exclusivamente con fórmula mostraron una tendencia a mayor porcentaje de grasa corporal.
En cambio, sí se encontraron asociaciones relevantes con el crecimiento temprano. Un mayor incremento ponderal entre la edad equivalente a término y los 3 meses de edad corregida se relacionó con un mayor porcentaje de grasa corporal a los 2 años. Asimismo, mayor peso, longitud y perímetro craneal al nacimiento se asociaron con mayor proporción de grasa en la evaluación posterior.
Los autores concluyen que los prematuros moderados y tardíos presentan a los 2 años una composición corporal caracterizada por menor masa magra más que por un exceso real de grasa. Estos hallazgos refuerzan la importancia de vigilar el patrón de crecimiento en los primeros meses de vida y de profundizar en estrategias nutricionales que optimicen la composición corporal a largo plazo en esta población.
