Hunt KM, Green RS, Sartori LF, et al. Urine Dipstick for the Diagnosis of Urinary Tract Infection in Febrile Infants Aged 2 to 6 Months. Pediatrics. 2025 Apr 1;155(4):e2024068671
https://doi.org/10.1542/peds.2024-068671
Este estudio evalúa la precisión de las tiras reactivas de orina para diagnosticar infecciones del tracto urinario (ITU) en lactantes con fiebre, de entre 2 y 6 meses de edad. Las ITUs son una causa común de fiebre en esta etapa de la vida, pero su diagnóstico puede ser desafiante, ya que los síntomas suelen ser inespecíficos y requieren pruebas invasivas para su confirmación. El objetivo del estudio fue determinar si la tira reactiva puede ser una alternativa confiable frente a métodos más complejos de uroanálisis.
El estudio incluyó a 4147 lactantes febriles atendidos en servicios de urgencias pediátricas de cinco hospitales en Estados Unidos. A cada niño se le realizó un cultivo de orina por cateterismo, considerado el estándar de referencia, así como pruebas con tira reactiva y análisis por microscopía. Una ITU se definió como el crecimiento de al menos 50.000 unidades formadoras de colonias (UFC) de una sola bacteria.
Los resultados mostraron que la tira reactiva tenía una sensibilidad del 91% y una especificidad del 94 %, lo que indica que detecta con alta precisión a quienes realmente tienen una ITU y también identifica correctamente a quienes no la tienen. Su valor predictivo negativo (VPN) fue de casi el 99 %, lo que significa que un resultado negativo en la tira es altamente confiable para descartar la infección. En comparación, la microscopía urinaria tuvo una sensibilidad ligeramente mayor (95 %), pero una menor especificidad (88 %).
Los autores concluyen que la tira reactiva de orina es una herramienta eficaz y segura para evaluar rápidamente a lactantes febriles en quienes se sospecha una ITU. Dado su alto rendimiento diagnóstico, facilidad de uso y disponibilidad inmediata en urgencias, puede ser especialmente útil para tomar decisiones clínicas iniciales sin necesidad de esperar los resultados de laboratorio.
