Low JYC, Sivanandy P, Ingle PV, Manirajan P. Assessment of non-steroidal anti-inflammatory drugs use and its complications among pediatric patients at a private tertiary care hospital in Malaysia. BMC Pediatr. 2025 Aug 22;25(1):638
https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12887-025-06016-6
El presente estudio tiene como objetivo evaluar los patrones de prescripción de AINE (antiinflamatorios no esteroideos) en pacientes pediátricos y los problemas relacionados con el uso de estos medicamentos (Drug-Related Problems, DRP) en un hospital terciario. Para ello se diseñó una cohorte ambidireccional entre enero de 2024 y marzo de 2025, que incluyó tanto datos retrospectivos como prospectivos. Se consideraron pacientes menores de 18 años que recibieron al menos un AINE. Se recogieron datos demográficos, detalles de prescripción, dosis, indicaciones y fármacos concomitantes. Se evaluó la adecuación frente a guías hospitalarias, el British National Formulary, Micromedex y otras fuentes, y se clasificaron los posibles DRP con la versión 9.1 de la clasificación PCNE (Pharmaceutical Care Network Europe). Se usó estadística descriptiva y pruebas de chi-cuadrado para variables categóricas.
Se analizaron en total 1958 prescripciones y 2072 prescripciones de AINE. La edad promedio fue 8,26 ± 5,08 años (mediana 8, IQR 8,75). En el 94,48 % de las prescripciones se usó un solo AINE (p < 0,001). La indicación principal fue dolor (63,18 %), seguida de fiebre (22,52 %). El AINE más prescrito fue ibuprofeno (58,94 %), seguido por diclofenaco (12,75 %) y celecoxib (10,57 %). Hubo asociación significativa entre la edad del paciente y el tipo de AINE prescrito (p < 0,001). Se identificaron 405 posibles DRP; factores como edad, peso y tipo de AINE estuvieron significativamente asociados (p < 0,001). Ibuprofeno tuvo el mayor número de DRP (n = 193; p < 0,001) correlacionado con su frecuente uso, siendo el tipo más común una dosis inapropiada (ya sea por exceso o defecto) o indicaciones no autorizadas. Se detectaron 95 interacciones farmacológicas, de las cuales 17 fueron consideradas “serias” (por ejemplo, ibuprofeno con metotrexato, disminuyendo la excreción de este último y elevando su toxicidad). Se reportaron 4 reacciones adversas de hipersensibilidad vinculadas a AINE (0,20 % de las prescripciones).
Como conclusión, aunque el patrón de prescripción de AINE parece en general adecuado, existe un número significativo de posibles problemas relacionados con su uso, por lo que los autores recomiendan implementar programas educativos estructurados y mayor vigilancia para optimizar la seguridad en el uso de AINE en edad pediátrica.
