Starkey SY, Kristie M, Khaslavsky S, et al. Atypical cutaneous findings of hand-foot-mouth disease in children: A systematic review. Pediatr Dermatol. 2023 Oct 25
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pde.15461
La enfermedad mano-pie-boca (HFMD) es una enfermedad infecciosa infantil común. Los hallazgos cutáneos atípicos de la HFMD, a menudo asociados con el virus coxsackie A6 (CVA6), se informaron por primera vez en 2008, y desde entonces los informes han aumentado en todo el mundo. Las lesiones atípicas de la HFMD a menudo afectan sitios más allá de las palmas y las plantas y tienden a tener una morfología polimórfica inusual.
Se realizó una revisión sistemática sobre las características clínicas y los resultados de la HFMD pediátrica con manifestaciones cutáneas atípicas. Se incluyeron ochenta y cinco estudios, que representan 1.359 casos con una edad media de 2,4 años y un predominio masculino del 61%. Las morfologías más reportadas fueron vesículas (53%), pápulas (49%) y ampollas (36%). Otras morfologías incluyeron eczema herpético (19%), purpúrico/petequial (7%) y Gianotti Crosti (4%). Los sitios atípicos comunes incluyeron brazos y/o piernas (47%), cara (45%) y tronco (27%). CVA6 se identificó en el 63% de los casos. Los síntomas se resolvieron en una media de 10 días. En general, el 16% de los casos recibió tratamiento, más comúnmente con aciclovir, antibióticos intravenosos o esteroides tópicos. Las complicaciones más comunes fueron cambios en las uñas (21%) y descamación (4%), que ocurrieron en promedio 3 y 2 semanas después de los síntomas, respectivamente.
Debido a morfologías inusuales que se asemejan a otras afecciones, la HFMD con hallazgos cutáneos atípicos puede diagnosticarse erróneamente, lo que lleva a investigaciones, hospitalizaciones y tratamientos inadecuados e innecesarios. Se justifica una mayor conciencia sobre las presentaciones atípicas de HFMD para mejorar la atención al paciente y el asesoramiento sobre las precauciones para el control de infecciones.
