Talebi Anaraki K, Heidari-Beni M, Arefian M, Kelishadi R. Managing pediatric metabolic syndrome: a systematic review of current approaches. BMC Pediatr. 2025 May 28;25(1):431
https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12887-025-05759-6
La presente revisión sistemática incluyó 31 estudios que evaluaron intervenciones en el manejo del síndrome metabólico pediátrico (MetS), agrupadas en modificaciones del estilo de vida, ejercicio físico, dietas, fármacos y suplementos.
Las modificaciones del estilo de vida, que combinaron cambios dietéticos, aumento de la actividad física y apoyo psicosocial, mostraron en la mayoría de los estudios una reducción significativa en la prevalencia del MetS y mejoras en parámetros metabólicos. La intervención «Obeldicks», que integra actividad física, terapia conductual y educación nutricional, demostró especial efectividad en niños obesos.
En cuanto a la actividad física, múltiples estudios reportaron mejoras significativas en la presión arterial, perfil lipídico y resistencia a la insulina tras programas de entrenamiento aeróbico, combinado o recreativo (fútbol), con frecuencia de al menos 3 veces por semana durante 12 semanas. Respecto a las intervenciones dietéticas, las dietas Mediterránea y DASH (Enfoques dietéticos para detener la hipertensión) fueron las más eficaces, reduciendo la prevalencia del MetS y mejorando perfiles inflamatorios y metabólicos. Una dieta baja en fructosa también mejoró el perfil lipídico tras solo 9 días de intervención.
En relación con el tratamiento farmacológico, el uso de metformina (500–1500 mg/día) mostró eficacia en mejorar los componentes del MetS, especialmente cuando se combina con cambios en el estilo de vida. Sin embargo, un estudio no encontró beneficios adicionales al agregar metformina sobre la intervención conductual sola. Los suplementos como vitamina D mostraron efectos beneficiosos en la reducción de resistencia a la insulina y prevalencia del MetS. Los resultados con ácidos grasos omega-3 fueron inconsistentes entre estudios. Otros productos naturales (leche de camella fermentada, jugos de uva o granada) no evidenciaron beneficios relevantes.
En conclusión, la modificación del estilo de vida debe ser la primera línea terapéutica para el manejo del MetS pediátrico. Metformina puede ser útil como adyuvante en casos seleccionados. Son necesarios más ensayos clínicos con seguimiento a largo plazo para establecer estrategias personalizadas y efectivas.
