Bassett HK, Rao S, Beck J, et al. Variability of Clinician Recommendations for Oseltamivir in Children Hospitalized With Influenza. Pediatrics. 2025 May 1;155(5):e2024069111
https://doi.org/10.1542/peds.2024-069111
Este estudio examina la variabilidad en las recomendaciones de los clínicos sobre el uso de oseltamivir en niños hospitalizados con influenza a lo largo de un período de 13 años utilizando datos de múltiples centros hospitalarios.
En general, la tasa de uso de oseltamivir aumentó considerablemente, ya que en la temporada 2007-2008, solo el 20,2 % de los niños hospitalizados con influenza recibieron oseltamivir, mientras que en la temporada 2017-2018 esa cifra ascendió al 77,9 %. Sin embargo, esta tasa no fue uniforme, ya que hubo hospitales con tasas de administración que oscilaron entre el 43,2 % y el 79,7 %.
Los factores asociados con una mayor probabilidad de recibir oseltamivir incluyeron:
- Enfermedades crónicas complejas, como enfermedades metabólicas o cardiacas, con una probabilidad de administración del 70,6 % en estos pacientes frente al 63,7 % en aquellos sin patología crónica.
- Presencia de asma, que aumentó la probabilidad de recibir tratamiento antiviral (odds ratio [OR] = 1,31, IC del 95 %: 1,23-1,38).
- Enfermedad grave temprana, con una mayor administración en casos de síntomas severos (OR = 1,19, IC del 95 %: 1,13-1,25).
Por otro lado, los factores que se asociaron con una menor probabilidad de recibir oseltamivir fueron:
- Edad menor de 2 años, con una menor probabilidad de tratamiento antiviral (OR = 0,81, IC del 95 %: 0,77-0,85).
- Niños de 2 a 5 años, con una probabilidad también reducida de recibir oseltamivir (OR = 0,83, IC del 95 %: 0,79-0,88).
Además, el uso de oseltamivir fue más común en los niños que recibieron atención en unidades de cuidados intensivos (UCI), con un 71 % de administración frente al 65,4 % en aquellos que no requerían cuidados intensivos.
El estudio reveló que las prácticas clínicas aún son inconsistentes, lo que sugiere la necesidad de mejorar las directrices de tratamiento y la formación clínica para asegurar un uso más uniforme y adecuado de oseltamivir.
