Choi YH, Bertran M, Litt DJ, et al. Potential impact of replacing the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine with 15-valent or 20-valent pneumococcal conjugate vaccine in the 1 + 1 infant schedule in England: a modelling study. Lancet Public Health. 2024 Sep; 9(9):e654-e663
https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(24)00161-0/fulltext
Desde que Reino Unido introdujera la PCV7 en 2006 para lactantes hasta su sustitución en 2010 por la PCV13, ha conseguido reducir los casos de enfermedad neumocócica invasiva de tipo vacunal además de proteger indirectamente a las personas mayores no vacunadas mediante la inmunidad de rebaño. Si bien la evaluación del efecto de este cambio se ha visto complicada por las perturbaciones de la transmisión neumocócica derivadas de las medidas de distanciamiento físico para reducir las infecciones por SARS-CoV-2 durante la pandemia de COVID-19, la mayoría de los casos de enfermedad neumocócica invasiva en Inglaterra entre abril de 2022 y marzo de 2023 fueron causados por serotipos no PCV13 y el serotipo 3. A día de hoy, la Agencia Europea del Medicamento ha autorizado para uso pediátrico la PCV15 (diciembre de 2021) y la PCV20 (marzo de 2024).
A propósito de lo anterior, el objetivo de este estudio fue investigar las posibles consecuencias de sustituir la PCV13 por vacunas de mayor cobertura de serotipos, específicamente la PCV 15 y la PCV20, en el programa de vacunación infantil en Inglaterra. Para ello utilizaron modelos de transmisión neumocócica a modo de simulación que incorporaron datos sobre el estado de portador y de enfermedad invasiva, y se estimaron parámetros relacionados con la eficacia de las vacunas y la invasividad de los serotipos. Debido a que actualmente no existe experiencia poblacional con la PCV15 o PCV20, datos como la eficacia de las vacunas de mayor cobertura tuvieron que suponerse basándose en experiencia previa con la PCV7 y la PCV13.
En base a los resultados expuestos, el estudio sugiere que reemplazar PCV13 por PCV15 en el programa de inmunización pediátrica podría aumentar potencialmente la incidencia general de enfermedad neumocócica invasiva en Inglaterra, mientras que predice reducciones sustanciales con la introducción de PCV20.
