Fernandes BLG, Joseph A, Andriazzi VH. Piperacillin-tazobactam versus cefepime monotherapy in pediatric patients with febrile neutropenia: a systematic review and meta-analysis. Eur J Pediatr. 2026 May 7;185(6):358
https://link.springer.com/article/10.1007/s00431-026-07003-4
Tanto cefepime como piperacilina-tazobactam se utilizan ampliamente como monoterapia empírica en la neutropenia febril, pero la evidencia sobre su eficacia y seguridad comparativas en niños sigue siendo no concluyente. Este estudio evalúa si existen diferencias en éxito terapéutico, mortalidad y duración del tratamiento entre ambos fármacos.
Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) siguiendo las guías PRISMA, con búsqueda en PubMed, Embase, Scopus, Web of Science y Cochrane CENTRAL hasta febrero de 2026. Se incluyeron 5 ensayos con 470 episodios, usando un modelo de efectos aleatorios.
El análisis agrupado no mostró diferencias estadísticamente significativas en éxito terapéutico (RR = 1,02; IC 95% 0,89-1,18; p = 0,76) ni en mortalidad (RR = 2,09; IC 95% 0,62-7,03; p = 0,23), ambos con heterogeneidad nula (I² = 0%). La duración del tratamiento fue 0,9 días menor en el grupo de cefepime (p < 0,1), aunque este hallazgo debe interpretarse con cautela.
En conclusión, no se encontraron diferencias significativas en eficacia ni mortalidad entre ambos fármacos. La evidencia disponible es aún limitada y se necesitan más ECA para aclarar posibles diferencias en estos desenlaces.
