Alshaikh BN, Ting J, Lee S, et al.; Canadian Neonatal Network Investigators. Effectiveness and Risks of Probiotics in Preterm Infants. Pediatrics. 2025 Feb 12;155(3):e2024069102
https://doi.org/10.1542/peds.2024-069102
La enterocolitis necrotizante (ECN) es la emergencia gastrointestinal más prevalente en pediatría, particularmente en los prematuros, donde el sistema inmune en mucho más inmaduro. Frente a ello, los probióticos han surgido como una posible medida efectiva para prevenir la ECN. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad y los riesgos de los probióticos en recién nacidos antes de las 34 semanas de edad gestacional y con un peso al nacimiento inferior a 1000 g.
Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo basado en lactantes nacidos antes de las 34 semanas de edad gestacional ingresados en 33 unidades de cuidados intensivos de la Red Neonatal Canadiense entre enero de 2016 y diciembre de 2022.
De una población total de 32.667 lactantes nacidos antes de las 34 semanas de edad gestacional, el 57,5% recibieron probióticos y el 42,5% no recibieron probióticos. En estos lactantes, los probióticos se asociaron con una disminución de las tasas de mortalidad (odds ratio ajustada [aOR], 0,62; IC del 98,3%, 0,53-0,73), pero no con una disminución de las tasas de enterocolitis necrotizante (ECN) (aOR, 0,92; IC del 98,3%, 0,78-1,09) o de sepsis de aparición tardía (aOR, 0,90; IC del 98,3%, 0,80-1,01). En 7401 lactantes con un peso al nacer inferior a 1.000 g, los probióticos se asociaron con una disminución de las tasas de mortalidad (aOR, 0,58; IC del 98,3%, 0,47-0,71), pero no con una disminución de las tasas de ECN (aOR, 0,90; IC del 98,3%, 0,71-1,13) o de sepsis de aparición tardía (aOR, 1,01; IC del 98,3%, 0,86-1,18).
Finalmente, se concluyó que los probióticos utilizados en las unidades de cuidados intensivos neonatales solo se asociaron con menores probabilidades de mortalidad en recién nacidos antes de las 34 semanas de edad gestacional y con peso extremadamente bajo al nacimiento, pero no con una disminución de la tasa de ECN o de sepsis de aparición tardía.
