De Lusigan S, Alexander H, Broderick C, et al. Atopic Dermatitis and Risk of Autoimmunity Conditions: Population-based Cohort Study. Lester MR. Synopsis Book: Best Articles Relevant to Pediatric Allergy, Asthma and Immunology*. Pediatrics. 2023 Dec; 152 (Supplement 3): S24–S25
https://doi.org/10.1542/peds.2023-064344HD
El objetivo de este estudio fue determinar el riesgo de enfermedades autoinmunes en personas con dermatitis atópica (DA) recién diagnosticada, describir la coexistencia de enfermedades autoinmunes comunes con la DA y evaluar si el riesgo de enfermedad autoinmune está relacionado con la gravedad de la DA.
Se incluyó a población pediátrica y adulta con diagnóstico reciente de dermatitis atópica entre 2009 y 2018 pertenecientes a una base de datos de atención primaria de Reino Unido.
Se diagnosticaron 173.709 nuevos casos de DA (52,7% niños y 47,1% adultos) y 694.836 controles con datos demográficos de referencia similares. Durante un seguimiento medio de 4 años, la incidencia acumulada de enfermedad autoinmune de nueva aparición fue mayor en los casos que en los controles (incidencia a 10 años 3,9%, IC 95% 3,6-4,2 frente a 2,7%, IC 95% 2,6-2,9). El análisis ajustado por múltiples variables identificó una asociación entre la DA y la aparición de cualquier enfermedad autoinmune (HR 1,28; IC 5%: 1,23-1,34; p < 0,001). Por otro lado, el aumento de la gravedad de DA se asoció a un mayor riesgo de enfermedad autoinmune en comparación con los controles con p < 0,001 para todos los tipos de gravedad (EA grave: HR 1,99; IC 5%: 1,77-2,23; EA moderada: HR 1,33; IC 95%: 1,19-1,49; EA leve HR 1,22; IC 95%: 1,16-1,28). En niños, se observó un mayor riesgo de cualquier enfermedad autoinmune en la DA grave (HR 2,41; IC 95%: 1,88-3,07), pero no en la DA moderada (HR 1,23; IC 95%: 0,88-3,07) o leve (HR 1,03; IC 95%: 0,93-1,15).
En conclusión, las personas con DA tienen una mayor prevalencia e incidencia de enfermedades autoinmunes en comparación con controles no afectados por la DA, especialmente en los sujetos con DA grave, donde el riesgo de enfermedad autoinmune de nueva aparición era el doble que en los controles.
Alejandro Jiménez Domínguez
Residente de Pediatría. Hospital Universitario de Salamanca
* J Allergy Clin Immunol. 2022 Sep;150(3):709-713
