Recientes

Cambios en la epidemiología de infecciones bacterianas graves en lactantes pequeños

The changing epidemiology of serious bacterial infections in young infants. Greenhow TL, Hung YY, Herz AM, Losada E, Pantell RH. Pediatr Infect Dis J. 2014;33:595-9.

Estudio retrospectivo en el ámbito del norte del estado de California, realizado entre el 1 de enero de 2005 y el 31 de diciembre de 2011 en lactantes con fiebre y edades comprendidas entre 7 y 90 días. Fueron excluidos los lactantes con alguna condición de base.

Se registraron los episodios de meningitis bacteriana, bacteriemia o ITU (infecciones bacterianas graves) confirmados en el ámbito de los servicios de urgencias, hospitalización o ambulatorio. Durante los 7 años de estudio la población diana fueron 224 553 recién nacidos. De ellos 6232 tuvieron al menos un cultivo positivo en orina, sangre o líquido cefalorraquídeo. Se identificaron 129 bacteriemias (2%), 823 ITUs (17%) y 16 meningitis (0,9%). La tasa de incidencia de infección bacteriana grave en lactantes menores de 3 meses con fiebre sin foco resultó de 3,1/1000 lactantes. La incidencia de bacteriemia fue de 0,57/1000, de ITU 3,46/1000 y de meningitis 0,57/1000. E. coli fue la bacteria que con más frecuencia se aisló (78 bacteriemias, 7 meningitis y 719 ITU). No se registraron casos de listeriosis ni meningococemias. De los hemocultivos el 68% resultó positivo a una bacteria gram negativa, 23 a Streptococcus del grupo B, 8 a S. aureus, 3 a enterococo y 3 a neumococo.

Como conclusión de este trabajo, los autores inciden en que la ITU es la máxima responsable en la época actual de la fiebre sin foco en el lactante pequeño, especialmente por encima del mes de edad por lo que es prioritario descartarla.

José Manuel Sánchez Granados
Médico Adjunto. Unidad de Críticos y Urgencias. Hospital Universitario de Salamanca

Últimos Tweets

Read more

Asal mula website Judi Poker Online Mengelokkan dipercaya di Dunia.

Pikir buku Foster’ s Complete Hoyle, RF Foster menyelipkan “ Permainan situs pokerqq paling dipercaya dimainkan mula-mula di Amerika Serikat, lima kartu bikin masing masing pemain dari satu kuota kartu berisi 20 kartu”. Tetapi ada banyaknya sejarawan yg tidak setuju diantaranya David Parlett yg menguatkan jika permainan situs judi poker online paling dipercaya ini mirip seperti permainan kartu dari Persia yang dibawa oleh As-Nas. Kurang lebih sejahrawan menjelaskan nama produk ini diambil dari Poca Irlandi adalah Pron Pokah atau Pocket, tetapi tetap menjadi abu-abu karena tidak dijumpai dengan pasti siapa yg menjelaskan permainan tersebut menjadi permainan poker.

Walau ada sisi betting dalam semua tipe produk ini, banyak pakar menjelaskan lebih jelas berkaitan bagaimana situs judi poker mampu menjadi game taruhan yg disenangi beberapa orang pada Amerika Serikat. Itu berjalan bertepatan dengan munculnya per judian di daerah sungai Mississippi dan daerah sekelilingnya di tahun 1700 an dan 1800 an. Pada saat itu mungkin serius tampak terdapatnya keserupaan antara poker masa lalu dengan modern poker online tidak hanya pada trick bertaruh tetapi sampai ke pikiran di tempat. Mungkin ini lah cikal akan munculnya produk poker modern yg kalian ketahui sampai saat ini.

Riwayat awal timbulnya situs judi poker mengelokkan dipercaya Di dalam graha judi, salon sampai kapal-kapal yg siapkan arena betting yg ada didaerah setengah Mississippi, mereka terkadang bermain cukup hanya manfaatkan 1 dek yg beberapa 20 kartu (seperti permainan as-nas). Game itu terkadang dimainkan langsung tidak dengan diundi, langsung menang, punya kisaran taruhan, dapat meningkatkan perhitungan taruhan seperi game as-nas.

Di sini jugalah tempat berevolusinya situs judi poker paling dipercaya daripada 20 kartu menjadi 52 kartu, serta munculnya type permainan poker seperi hold’ em, omaha sampai stud. Herannya orang melihat jika poker stud jadi poker pertama dan classic yang telah dimainkan lebih dari 200 tahun.

Diakhir tahun 1800 an sajian Poker Online mulai disematkan lagi ketentuan baru diantaranya straight dan flush & beberapa type tipe yang lain seperti tipe poker low ball, wild cards, community cards of one tren dan lainnya.