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Registro Nacional Español de Enfermedad Celíaca: Incidencia y presentación clínica

Spanish National Registry of Celiac Disease: Incidence and Clinical Presentation. JPGN. 2014;59: 522–526

Gluten_Sources By Photograph by Pdeitiker.Pdeitiker at en.wikipedia [Public domain], from Wikimedia CommonsEstudio prospectivo, multicéntrico realizado desde 01/06/2006 al 31/05/2007 en hospitales españoles para ver las características de la enfermedad celíaca en la población española.
Se recogieron un total de 974 casos con una mediana de edad de 2,3 años. El 39,5 % de los casos se diagnosticaron en los dos primeros años de vida y el 4 % entre los 2-6 años. El 70,9 % fueron formas clásicas, el 21,9 % formas no clásicas y el 7 % asintomáticas. Las formas clásicas eran más frecuentes en niños de menor edad y las formas no clásicas y asintomáticas aumentaban a medida que lo hacía la edad .

Respecto a los países de nuestro entorno en este estudio aparecen más formas clásicas, menos asintomáticas y más diagnósticos en menores de 2 años. Los marcadores más útiles fueron los Ac IgA antitransglutaminasa tipo 2, seguidos de IgA antiendomisio y IgA antigliadina. La atrofia de vellosidades aparece en el 92,4 %. El HLA DQ2 apareció en el 88 %, DQ2/DQ8 en el 8,4 % y DQ8 en el 2,3 %. La incidencia se sitúa en 7,9 casos por 1000 nacidos vivos y 54 casos por 100 000 personas/año. Esta tasa está por encima de la media de nuestro entorno.

El síntoma más frecuente en menores de 6 años es la distensión abdominal, seguida de disminución de apetito y diarrea, y en mayores de 6 años pérdida de apetito y déficit de hierro seguidos de bajo peso y distensión abdominal.

La incidencia se ha incrementado notablemente respecto a estudios previos y es mayor que la de otros países europeos. ¿Estamos ante una nueva epidemia de enfermedad celíaca? ¿Cuál son sus causas?

Angel Martín Ruano
Pediatra de EAP. CS San Bernardo Oeste. Salamanca
Profesor Asociado. Facultad Medicina. Universidad de Salamanca

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