Los temas de formación continuada del octavo número de nuestra publicación médica tienen los siguientes objetivos:
Infección del tracto urinario y reflujo vesicoureteral
- Dar a conocer la prevalencia de la ITU febril en la población pediátrica y orientar su diagnóstico.
- Llamar la atención sobre las malformaciones nefrourológicas como posibles factores predisponentes a ITU recurrentes o atípicas entre otras condiciones de riesgo.
- Valorar la importancia de una buena interpretación del análisis urinario, basándose siempre en el juicio clínico adecuado.
- Conocer la etiología de la ITU más frecuente en nuestro medio, así como los antimicrobianos más eficaces según su localización y el patrón de resistencias bacterianas existente.
- Enumerar las principales indicaciones actuales de quimioprofilaxis y familiarizarse con las características de las principales pruebas de imagen y su uso prudente y racional.
- Entender la importancia de la elección del tratamiento adecuado y conocer los criterios de derivación a un centro o unidad de referencia.
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Síndrome nefrítico y glomerulonefritis
- Comprender que la patogenia de la mayoría de las glomerulonefritis agudas (GNA) en la edad pediátrica es de origen inmune en un contexto infeccioso o asociadas a vasculitis por inmunoglobulina A (IgA).
- Entender en qué consiste el síndrome nefrítico (SN), sus múltiples causas, que la mayoría tienen buen pronóstico, pero que se debe descartar una posible patología sistémica asociada.
- Saber que una adecuada anamnesis junto a la identificación de determinadas variables biológicas (función renal y complemento) permiten orientar las GNA.
- Conocer que la HTA es una de las principales causas de morbimortalidad y que es necesario un adecuado tratamiento.
- Aprender las bases fisiopatológicas de esta enfermedad renal.
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Proteinuria. Síndrome nefrótico
- Identificar la proteinuria mediante las herramientas diagnósticas disponibles en Atención Primaria, básicamente, tira reactiva de orina y cociente proteína/creatinina en micción aislada.
- Distinguir las causas transitorias de proteinuria.
- Conocer otras causas de proteinuria que pueden ser manejadas desde Atención Primaria.
- Conocer las indicaciones principales por las que una proteinuria debe ser remitida a Nefrología Pediátrica.
- Tener en mente el diagnóstico de síndrome nefrótico y las principales definiciones dentro de su espectro.
- Conocer las situaciones clínicas del síndrome nefrótico que pueden ser manejadas con la colaboración del pediatra de Atención Primaria y las principales indicaciones para remitir a Atención Especializada.
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Tubulopatías
- Las bases del diagnóstico y los fundamentos del tratamiento de las enfermedades tubulares de base genética.
- El espectro de alteraciones clínicas, bioquímicas y de imagen que permiten establecer la sospecha diagnóstica de tubulopatía en un paciente pediátrico.
- Las características más importantes de algunas tubulopatías representativas.
- Recursos bibliográficos y de Internet actualizados para profundizar en el estudio de las tubulopatías primarias más significativas.
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Hipercalciuria e hipocitraturia. El concepto de prelitiasis en Pediatría
- Conocer las bases morfológicas y metabólicas de la litiasis renal en la infancia.
- Entender qué factores favorecen la formación de cálculos y cuáles son protectores.
- Aprender los métodos funcionales renales necesarios para saber si la concentración de una sustancia implicada en la urolitiasis está alterada.
- Conocer los síntomas y signos que se asocian con la prelitiasis en niños y la mejor forma de diagnosticarla.
- Realizar una adecuada orientación terapéutica desde el inicio del seguimiento de los pacientes con litiasis o prelitiasis.
- Conocer el significado y la importancia de la determinación de la calciuria y la citraturia.
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Disfunciones miccionales y enuresis
- Comprender el proceso evolutivo de la fisiología miccional hasta la adquisición del control de esfínteres completo en el niño sano.
- Promover buenos hábitos para el correcto funcionamiento vesical desde edades tempranas, con micciones frecuentes y completas, que eviten problemas futuros.
- Saber realizar una buena aproximación diagnóstica de la enuresis y las diferentes disfunciones miccionales.
- Conocer las opciones de tratamiento de primera línea en la enuresis y disfunciones miccionales.
- Definir las funciones y limitaciones del pediatra de Atención Primaria en el manejo de la enuresis y disfunciones miccionales, estableciendo de forma clara cuáles son los criterios de derivación a la consulta especializada.
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