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Objetivos del número 8 de Pediatría Integral dedicado a Nefrología

Los temas de formación continuada del octavo número de nuestra publicación médica tienen los siguientes objetivos:

Dar a conocer la prevalencia de la ITU febril en la población pediátrica y orientar su diagnóstico.
Llamar la atención sobre las malformaciones nefrourológicas como posibles factores predisponentes a ITU recurrentes o atípicas entre otras condiciones de riesgo.
Valorar la importancia de una buena interpretación del análisis urinario, basándose siempre en el juicio clínico adecuado.
Conocer la etiología de la ITU más frecuente en nuestro medio, así como los antimicrobianos más eficaces según su localización y el patrón de resistencias bacterianas existente.
Enumerar las principales indicaciones actuales de quimioprofilaxis y familiarizarse con las características de las principales pruebas de imagen y su uso prudente y racional.
Entender la importancia de la elección del tratamiento adecuado y conocer los criterios de derivación a un centro o unidad de referencia.

Comprender que la patogenia de la mayoría de las glomerulonefritis agudas (GNA) en la edad pediátrica es de origen inmune en un contexto infeccioso o asociadas a vasculitis por inmunoglobulina A (IgA).
Entender en qué consiste el síndrome nefrítico (SN), sus múltiples causas, que la mayoría tienen buen pronóstico, pero que se debe descartar una posible patología sistémica asociada.
Saber que una adecuada anamnesis junto a la identificación de determinadas variables biológicas (función renal y complemento) permiten orientar las GNA.
Conocer que la HTA es una de las principales causas de morbimortalidad y que es necesario un adecuado tratamiento.
Aprender las bases fisiopatológicas de esta enfermedad renal.

Identificar la proteinuria mediante las herramientas diagnósticas disponibles en Atención Primaria, básicamente, tira reactiva de orina y cociente proteína/creatinina en micción aislada.
Distinguir las causas transitorias de proteinuria.
Conocer otras causas de proteinuria que pueden ser manejadas desde Atención Primaria.
Conocer las indicaciones principales por las que una proteinuria debe ser remitida a Nefrología Pediátrica.
Tener en mente el diagnóstico de síndrome nefrótico y las principales definiciones dentro de su espectro.
Conocer las situaciones clínicas del síndrome nefrótico que pueden ser manejadas con la colaboración del pediatra de Atención Primaria y las principales indicaciones para remitir a Atención Especializada.

Las bases del diagnóstico y los fundamentos del tratamiento de las enfermedades tubulares de base genética.
El espectro de alteraciones clínicas, bioquímicas y de imagen que permiten establecer la sospecha diagnóstica de tubulopatía en un paciente pediátrico.
Las características más importantes de algunas tubulopatías representativas.
Recursos bibliográficos y de Internet actualizados para profundizar en el estudio de las tubulopatías primarias más significativas.

Conocer las bases morfológicas y metabólicas de la litiasis renal en la infancia.
Entender qué factores favorecen la formación de cálculos y cuáles son protectores.
Aprender los métodos funcionales renales necesarios para saber si la concentración de una sustancia implicada en la urolitiasis está alterada.
Conocer los síntomas y signos que se asocian con la prelitiasis en niños y la mejor forma de diagnosticarla.
Realizar una adecuada orientación terapéutica desde el inicio del seguimiento de los pacientes con litiasis o prelitiasis.
Conocer el significado y la importancia de la determinación de la calciuria y la citraturia.

Comprender el proceso evolutivo de la fisiología miccional hasta la adquisición del control de esfínteres completo en el niño sano.
Promover buenos hábitos para el correcto funcionamiento vesical desde edades tempranas, con micciones frecuentes y completas, que eviten problemas futuros.
Saber realizar una buena aproximación diagnóstica de la enuresis y las diferentes disfunciones miccionales.
Conocer las opciones de tratamiento de primera línea en la enuresis y disfunciones miccionales.
Definir las funciones y limitaciones del pediatra de Atención Primaria en el manejo de la enuresis y disfunciones miccionales, estableciendo de forma clara cuáles son los criterios de derivación a la consulta especializada.

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