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TDAH: ¿consecuencia del tabaco durante la gestación?

Gustavson K, Ystrom E, Stoltenberg C, et al. Smoking in Pregnancy and Child ADHD. Pediatrics. 2017;139 (2):e20162509

Es conocida la asociación entre el desarrollo de TDAH y el haber fumado durante la gestación, sin embargo, existe controversia sobre si es consecuencia del tabaco sobre el feto o es debido a factores de confusión no estudiados. Con el objetivo de resolver esta cuestión se diseñó un estudio en el que se comparaba la asociación entre el tabaco durante el embarazo y el desarrollo de TDAH con otras posibles asociaciones como: el consumo paterno de tabaco, el hecho de que la abuela fumase durante el embarazo de la madre y el consumo de tabaco materno en embarazos previos. Además se utilizaron hermanos como controles.

La cohorte estudiada (procedente de la cohorte de estudio noruega “MoBa”) incluyó a más de 110 000 niños, 95 000 madres y 75 000 padres. La información sobre el diagnóstico se obtuvo del registro de pacientes noruego. Del total de niños, un 2% fue registrado como TDAH. Un 8.5% de las madres habían fumado, un 24.6% de los padres y 27.5% de las abuelas. La prevalencia de consumo de tabaco en embarazos anteriores fue de 15.6%.  El desarrollo de TDAH se asoció al consumo de tabaco durante la gestación de la misma manera que con el resto de variables. El tabaquismo pasivo (procedente de otro miembro familiar diferente del padre) no mostró asociación positiva. Los resultados sugieren que en esta asociación entre el TDAH y el tabaco durante el embarazo intervienen factores de confusión y parece estar más relacionada con causas genéticas o ambientales. Concuerdan también con el hecho de que las tasas de TDAH han permanecido estables mientras que el consumo de tabaco durante la gestación ha disminuido en los últimos años.

Laura Gómez Recio

Médico Interno Residente de Pediatría.

Hospital Universitario de Salamanca

 

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