Actualidad

Factores de alto riesgo en neumonía

16 Dic 2021 | Actualidad, Actualidad Grupo de Trabajo Actualizaciones Bibliográficas, Noticias

Haggie S, Barnes EH, Selvadurai H, et al. Paediatric pneumonia: deriving a model to identify severe disease. Arch Dis Child. 2021 Nov 10;archdischild-2021-322665.
doi: 10.1136/archdischild-2021-322665

https://adc.bmj.com/content/early/2021/11/10/archdischild-2021-322665

Estudio de cohortes retrospectivo en casos hospitalizados por neumonía en un período de 6 años. Se incluye en el estudio una muestra final de 3330 pacientes. Se analizan diversas variables clínicas al ingreso. Se definen criterios de inclusión y exclusión. Se estratifican en cuadros leve (ingreso hospitalario), moderado (ingreso en UCIP) y grave (ventilación mecánica, drogas vasoactivas o muerte).

La edad media de la muestra fue de 2 años. El 91% presentaba una vacunación acorde a su edad. El 89% (n=2950) se incluyó en la categoría leve, el 9% (n=305) categoría moderada y el 2% (n=75) cuadro grave. De los 2950 leves, el 32% (n=945) requirió oxigenoterapia y un 9% (n=262) alto flujo. La ventilación mecánica no invasiva fue necesario en el 49% (n=146) de la categoría moderada.

Del total de la muestra, se requirió drenaje en el 3% (n=107). Los casos leves tenían una edad media menor que los moderados-graves (OR 1.05 por año, IC 1.02-10.8). Diversos factores se asocian con mayor riesgo de cuadros moderados o graves. El primero es la presencia de comorbilidades (OR 3.6 y 8.8 para 2 y 4 comorbilidades, respectivamente). Además, serían factores de riesgo la etnia indígena australiana (OR 4.7), el percentil de peso anormal (tanto el peso >P97 o <P3, con OR 1.6 y OR 2.8, respectivamente), la bacteria también se asoció en el análisis multivariable (OR 3.0). Los factores que se asociaron a la inclusión de categoría leve fueron tener 48 h de tratamiento antibiótico previo (OR 0.55) e inmunización acorde al calendario (OR 0.64).

Los hallazgos clínicos que se asociaron a enfermedad moderada o grave fueron la taquipnea (OR 2.2), las apneas como forma de presentación (OR 91.8), el trabajo respiratorio (OR 5.8) y la hipoxemia (SatO2 <90%, OR 6.6).

La herramienta de estratificación de riesgo correlaciona las puntuaciones con el estrato de riesgo con un área bajo la curva de 0.78.

Gonzalo de la Fuente Echevarría

Pediatra de AP. CS Ciudad Rodrigo. Salamanca

Banner 39 Congreso SEPEAP de Sevilla
Descuentos para socios

Otras noticias que te pueden interesar

Banner 39 Congreso SEPEAP de Sevilla
SEPEAP
Resumen de privacidad

Esta web utiliza cookies para que podamos ofrecerte la mejor experiencia de usuario posible. La información de las cookies se almacena en tu navegador y realiza funciones tales como reconocerte cuando vuelves a nuestra web o ayudar a nuestro equipo a comprender qué secciones de la web encuentras más interesantes y útiles.

Puedes consultar más información sobre el tratamiento que hacemos de los datos o las cookies empleadas en nuestra política de privacidad y nuestra política de cookies.