Recientes

Manejando la carencia de hierro

Manejando la carencia de hierro

Mettiello V, Schmugge M, Hengartner H, von der Weid N, et al. Diagnosis and management of iron deficiency in children with or without anemia: consensus recommendations of the SPOG Pediatric Hematology Working Group. Eur J Pediatr. 2020;179:527-545

Revisión de la bibliografía existente sobre el déficit de hierro asociado o no a anemia. Los síntomas dependen de la edad, presencia o severidad de la anemia, comorbilidades y tiempo de evolución. Se hace descripción detallada de la bibliografía del hierro en relación con la sintomatología, tanto general, desde formas leves a graves, como específica, destacando, por publicaciones, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Desglosa principalmente en los apartados de sintomatología general, trastornos del desarrollo psicomotor, TDAH, síndrome de piernas inquietas, pica, actividad física y sistema inmune. Describe los signos de alarma en anemia severa, así como las etiologías más frecuentes y los factores de riesgo de sufrir una deficiencia de hierro.

Se debate la conveniencia de cribar o no el déficit y los valores de referencia de los distintos marcadores analíticos del perfil hepático.

Se analiza el tratamiento de la deficiencia de hierro con o sin asociación a anemia, tanto en la alimentación como en terapia suplementaria, ya sea oral o intravenosa. Se recogen las indicaciones de dosis, vía preferente según patologías y contraindicaciones de cada una. Por último, se describen las recomendaciones de monitorización de la deficiencia.

Artículo minucioso sobre el diagnóstico, manejo clínico y seguimiento de la deficiencia del hierro.

Gonzalo de la Fuente Echevarría
Pediatra de AP. CS Ciudad Rodrigo. Salamanca

Últimos Tweets

Read more

Asal mula website Judi Poker Online Mengelokkan dipercaya di Dunia.

Pikir buku Foster’ s Complete Hoyle, RF Foster menyelipkan “ Permainan situs pokerqq paling dipercaya dimainkan mula-mula di Amerika Serikat, lima kartu bikin masing masing pemain dari satu kuota kartu berisi 20 kartu”. Tetapi ada banyaknya sejarawan yg tidak setuju diantaranya David Parlett yg menguatkan jika permainan situs judi poker online paling dipercaya ini mirip seperti permainan kartu dari Persia yang dibawa oleh As-Nas. Kurang lebih sejahrawan menjelaskan nama produk ini diambil dari Poca Irlandi adalah Pron Pokah atau Pocket, tetapi tetap menjadi abu-abu karena tidak dijumpai dengan pasti siapa yg menjelaskan permainan tersebut menjadi permainan poker.

Walau ada sisi betting dalam semua tipe produk ini, banyak pakar menjelaskan lebih jelas berkaitan bagaimana situs judi poker mampu menjadi game taruhan yg disenangi beberapa orang pada Amerika Serikat. Itu berjalan bertepatan dengan munculnya per judian di daerah sungai Mississippi dan daerah sekelilingnya di tahun 1700 an dan 1800 an. Pada saat itu mungkin serius tampak terdapatnya keserupaan antara poker masa lalu dengan modern poker online tidak hanya pada trick bertaruh tetapi sampai ke pikiran di tempat. Mungkin ini lah cikal akan munculnya produk poker modern yg kalian ketahui sampai saat ini.

Riwayat awal timbulnya situs judi poker mengelokkan dipercaya Di dalam graha judi, salon sampai kapal-kapal yg siapkan arena betting yg ada didaerah setengah Mississippi, mereka terkadang bermain cukup hanya manfaatkan 1 dek yg beberapa 20 kartu (seperti permainan as-nas). Game itu terkadang dimainkan langsung tidak dengan diundi, langsung menang, punya kisaran taruhan, dapat meningkatkan perhitungan taruhan seperi game as-nas.

Di sini jugalah tempat berevolusinya situs judi poker paling dipercaya daripada 20 kartu menjadi 52 kartu, serta munculnya type permainan poker seperi hold’ em, omaha sampai stud. Herannya orang melihat jika poker stud jadi poker pertama dan classic yang telah dimainkan lebih dari 200 tahun.

Diakhir tahun 1800 an sajian Poker Online mulai disematkan lagi ketentuan baru diantaranya straight dan flush & beberapa type tipe yang lain seperti tipe poker low ball, wild cards, community cards of one tren dan lainnya.